霉菌性阴道炎是最常见的一种妇科炎症，其又被称为“念珠菌性阴道炎”，学名“外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）”，是由假丝酵母菌（念珠菌）引起的常见外阴阴道炎症。白色念珠菌为条件致病菌，10%-20%的非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量少，不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才会引发阴道炎症状。

霉菌性阴道炎的主要表现是外阴瘙痒、阴道分泌物增多。阴道瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现外阴部灼热痛、排尿痛以及性交痛等。阴道分泌物增多，白色稠厚，呈豆渣样或乳凝块状。霉菌性阴道炎对女性生活和工作会造成诸多不便和影响，甚至有可能影响夫妻生活。

霉菌性阴道炎从何而来

外阴阴道假丝酵母菌在正常阴道内可定植，但当阴道微生态失调时，可引起外阴阴道假丝酵母菌过度繁殖，最终导致霉菌性阴道炎。

正常阴道内部维持有特定的细菌环境，细菌组成保持平衡和稳定，许多微生物寄居其中，最重要的为乳酸杆菌，乳酸杆菌可使糖原分解为乳酸，维持阴道正常的酸碱度抑制其它致病的病原体生长。假丝酵母菌为条件致病菌。80％-90％为白色假丝酵母菌，为双相菌，有酵母相和菌丝相。酵母相为芽生孢子，在无症状寄居和传播中起作用；菌丝相为芽孢伸长为假菌丝，侵袭组织能力加强，导致有症状的阴道炎。10％-20％为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝母菌、热带假丝母菌等，健康妇女阴道内菌群复杂，影响着阴道正常菌群中乳酸杆菌在阴道发挥自净作用，改变阴道pH，导致菌群失调，使乳酸杆菌和其他革兰阳性菌减少，假丝酵母菌大量生长繁殖而发病。

诱发霉菌性阴道炎的原因有哪些呢？

霉菌一般生长在湿热环境中，如果不注意个人卫生，或者没有做好自我保护，很容易诱发霉菌性阴道炎。比如穿紧身内裤、长时间久坐在不透气的椅子上、大量出汗后没有及时清洁等等。但是，如果反复出现阴道霉菌感染，就需要注意以下一些问题：

1）是否存在诱发霉菌性阴道炎的疾病，如糖尿病

2）是否使用了超剂量的药物，如抗生素、激素类、免疫抑制剂等长期使用或超剂量使用，引发阴道内微生态环境改变、菌群失调，有可能表现为反复出现霉菌性阴道炎

3）是否接触了异常的雌激素，如避孕药、激素替代治疗、妊娠期间、IVF治疗中，都有可能造成体内雌激素水平升高，雌激素升高过程中会诱发阴道分泌物增加，在夏季湿热天气，非常容易诱发阴道霉菌感染

4）是否在特殊时期做了阴道保护，如游泳后、桑拿后、月经期等，需要注意外阴接触的物品是否卫生干净，是否有可能接触到消毒液等，这些都会影响到阴道内部正常菌群生长，导致异常霉菌出现过度繁殖而发生霉菌性阴道炎

如何预防霉菌性阴道炎

假丝酵母菌为条件致病菌，只有在一定条件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件，就能达到预防目的，因此消除诱因非常重要，比如：

养成良好的日常习惯：上厕所前也应该洗手；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴，换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；不穿化纤内裤，不借穿他人内衣、内裤及泳装；如果怀疑是衣物感染引起的，家中用过的清洁用具应用开水烫洗，内裤与袜子不同盆清洗。

不过度清洗外阴：有些人日常非常注意卫生，每天要清洗外阴2-3次，每次还用冲洗器或手清洁阴道，其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。

不滥用抗生素：经常或长期使用抗生素，导致阴道内菌群不平衡。对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防。如果因为疾病必须要使用抗生素，应及时使用微生态制剂补充阴道乳酸杆菌。

积极治疗糖尿病：糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加，以及长期尿糖，为念珠菌的生长提供了有利的条件。因此治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎反复发作的关键。糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，提高阴道pH值，抑制霉菌生长。

外源性补充益生菌：在抗真菌治疗的基础上，同时补充外源性益生菌可改善甚至治疗阴道炎症，这种治疗方法通过补充阴道内的乳杆菌实现多种病原体的生长抑制，恢复阴道微生态平衡，在基础研究及临床应用中也取得了良好的疗效。

其他：药物避孕的女性如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕；伴侣同治等。

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